Зразок заявки на участь

Заявка

на участь у Всеукраїнській науково-практичній конференції

«Єпископ Миколай Чарнецький в релігійно-церковному і громадсько-культурному житті України»,

 

яка відбудеться в Івано-Франківську 16 грудня 2014 р.

Прізвище, ім’я, по батькові ___________________________________________

 

Місце роботи __________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Посада, звання, науковий ступінь ____________________________________

_______________________________________________________________________

Тема виступу (статті) ________________________________________________

_____________________________________________________________________

робоча адреса _____________________________________________________

_____________________________________________________________________

 

мобільний телефон _________________________________________________

електронна адреса _________________________________________________

 

Підпис, дата _______________________________________________________