Заявка

на участь у Всеукраїнській науково-практичній конференції

«Івано-Франківська митрополія в історичному розвитку та організаційній структурі Української Греко-Католицької Церкви»

(до 130-річчя з часу створення),

яка відбудеться в Івано-Франківську 16 квітня 2015 р.

Прізвище, ім’я, по батькові ___________________________________________

Місце роботи (навчання) _____________________________________________

Посада ____________________________________________________________

Вчене звання, науковий ступінь _______________________________________

Тема виступу (статті) ________________________________________________

Контактні дані:

робоча адреса ______________________________________________________

мобільний телефон _________________________________________________

електронна адреса __________________________________________________

Форма участі у конференції (необхідне підкреслити): очна / заочна.

Підпис, дата _______________________________________________________